脂溢性角化病的临床鉴别及激光治疗

脂溢性角化病(SK)是一种常见的良性皮肤肿瘤,又称为老年疣、老年斑、基底细胞乳头瘤,好发于中老年人,是因为角质形成细胞增生所致的表皮良性增生。

脂溢性角化病

今天就带领大家来认识了解这一皮肤病,教大家如何鉴别并治疗SK。

临床表现

1.有些早期损害似扁平疣;

2.发生露出部位的损害易与日光性角化病相混淆;

3.色素很深的损害需要与黑素细胞痣鉴别;

4.发生炎症或受刺激的损害可类似基底细胞癌、鳞状细胞癌或恶性黑素瘤,可做组织病理检查来鉴别。

粟粒样囊肿

【皮肤镜下对比图001 粟粒样囊肿、粉刺样开口】

粉刺样开口

【皮肤镜下图002粉刺样开口】

粟粒样囊肿

【皮肤镜下图003 粟粒样囊肿】

粟粒样囊肿

【皮肤镜下图003 粟粒样囊肿】

皮肤镜作为皮肤诊断的辅助工具,对SK的诊断鉴别有很大帮助,镜下皮损特征有:粟粒样囊肿、粉刺样开口、裂隙以及裂隙形成的网状结构和脑回状结构、外生乳头瘤样结构,虫蚀样边缘等

SK的诊断鉴别

【与其他皮损比较图004】

治疗

一般SK对人体不会产生危害,但因该疾病影响观感,对此,对于SK的治疗一直都在研究当中。目前SK主要治疗手段有:手术,激光,药物等

SK

其中,激光治疗是目前行之有效的手段之一

使用调Q激光采用光热作用原理瞬间高能量作用到靶组织,使其爆破成细小颗粒随机派出体外,而不损伤周围正常皮肤,安全性高,不留疤痕,恢复期短,预后良好,基本能达到治愈的效果。激光治疗效果最佳

治疗终点:色斑发白,稍后有轻微渗血点。

术后注意

激光治疗后需要冰敷,时间大概30分钟左右,外出需要注意物理防晒;治疗后的皮损大概2-4天结痂,结痂一周内防水浸泡痂皮,可选择干布轻沾水渍汗渍;结痂会伴有瘙痒,不要用手搔抓,颜色会比治疗前明显加深,属于正常现象,等结痂自然脱落会看到明显的治疗效果,有些皮损需要多次治疗,治疗间隔2-4周左右,结合临床判断。

特别提示

为了减少脂溢性角化的发生,在日常生活中提前预防也是必不可少的:

1.日光照射是影响皮肤老化的重要因素,因此防晒很重要;适当的运动,增强机体抵抗力;

2.生活规律,多食富含维生素C和维生素E的食物,因为其具有抗氧化作用;

3.保持客观向上的生活态度,劳逸结合;

4.避免吸烟,保证睡眠,利于延缓皮肤衰老,减少脂溢性角化的发生。

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